職業(yè)性急性氮氧化物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 15-2024.pdf

《職業(yè)性急性氮氧化物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》講解了對2002年標(biāo)準(zhǔn)的修訂內(nèi)容，重點(diǎn)在于對診斷條款和標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)進(jìn)行更新調(diào)整，使其更加符合實(shí)際應(yīng)用需要。新標(biāo)準(zhǔn)主要更改了關(guān)于刺激反應(yīng)的內(nèi)容，刪除了原版本中提到的診斷分級中的支氣管周圍炎和血?dú)夥治鲋笜?biāo)，并新增呈哮喘樣發(fā)作和猝死等內(nèi)容到診斷分級之中。該文件不再提供處理原則的相關(guān)描述。此外，對附錄A進(jìn)行了修改以確保與正文的一致性和準(zhǔn)確性。本文件還明確了術(shù)語使用依據(jù)GBZ/T 157職業(yè)病診斷名詞術(shù)語來界定相關(guān)概念。根據(jù)短期內(nèi)吸入較大劑量氮氧化物的職業(yè)暴露史、呼吸系統(tǒng)為主的臨床癥狀結(jié)合胸部X光影像及排除其他可能性綜合評估后做出診斷。文中對急性氮氧化物中毒后的接觸反應(yīng)階段也做了說明：若只表現(xiàn)為眼部刺激以及上呼吸道刺激癥狀且在醫(yī)學(xué)觀察數(shù)日后明顯改善，則認(rèn)為處于非重度中毒狀態(tài)。對于具體的分級，分別按照輕度中毒涉及的急性氣管-支氣管炎和新添項(xiàng)——哮喘樣發(fā)作；中度中毒包括急性支氣管肺炎或間質(zhì)性肺水腫；而嚴(yán)重程度最高的重度中毒，則涵蓋了肺泡性肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征等多種更嚴(yán)重情況進(jìn)行了詳細(xì)描述。

《職業(yè)性急性氮氧化物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》適用于參與涉及硝酸生產(chǎn)、硝基化合物生產(chǎn)以及其他含有高濃度氮氧化物環(huán)境中工作的人員及其相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或單位，在進(jìn)行疾病判斷時(shí)應(yīng)當(dāng)依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)來確定患者是否因?yàn)槁殬I(yè)暴露導(dǎo)致急性氮氧化物中毒并據(jù)此制定相應(yīng)的醫(yī)療措施。具體來說，包括但不限于在硝酸廠、氮肥廠、硝基炸藥廠等行業(yè)中的工人或技術(shù)人員等都有必要遵循這一指導(dǎo)文件來進(jìn)行職業(yè)健康的維護(hù)工作，從而保證其身體健康得到有效的保障。此外，地方性的醫(yī)療衛(wèi)生部門也需要熟悉這些規(guī)定，以便更好地支持和監(jiān)督區(qū)域內(nèi)企業(yè)的安全健康管理體系。