護理質量管理制度.docx

《護理質量管理制度》講解了構建和完善護理質量管理的重要規范和要求。該制度描述了成立由護理部主任及護士長參與的護理質量管理委員會，負責監督和審查各項護理工作的執行情況，并明確指出質量管理需要通過制定具體的質量檢查標準并定期組織核查工作，以便迅速發現問題并及時反饋結果。文件還詳細介紹了質量委員會成員需要定期舉行會議，就質量檢查過程中出現的問題進行歸納總結、原因剖析，從而提出針對性的改進方案并向全員通報。為保證質量管理工作深入落實，文檔確立了二級網絡質量管理架構：科室質檢小組與護理部按時間表分別執行常規和全面的質量檢查，每次核查均需有詳細的記錄存檔。另外，質量檢查的結果會被及時傳達至當事人及其所在科室，而針對發現的問題科室需要按照反饋意見開展整改并將改進效果以回復書形式反饋護理部。同時，文件中明確了護理工作質量的檢查結果不僅可作為后續質量優化的主要依據，同時也將納入護士長的管理考核范圍。

《護理質量管理制度》適用于各級醫院、門診部以及提供長期護理服務的醫療結構中的護理管理部門。該制度主要面向的對象包括護理部主任、副主任、護士長等中高層管理人員以及參與一線護理的工作人員。它也適用于各類護理培訓課程中關于護理質量管理體系的講授環節。對于希望標準化護理流程、提高護理質量水平、強化風險管理的醫療單位尤為適合。此外，醫療機構的評審認證機構在評估護理服務水平時也可借鑒本制度的框架與標準。