皮膚科醫(yī)療質(zhì)量單項扣分扣獎辦法.docx

《皮膚科醫(yī)療質(zhì)量單項扣分扣獎辦法》講解了皮膚科在醫(yī)療質(zhì)量管理方面所采取的細(xì)致、具體的措施，包括對門診病歷、住院病歷、病案首頁等各項書寫標(biāo)準(zhǔn)的明確要求，以及對不合規(guī)行為設(shè)定的具體懲罰機(jī)制。《標(biāo)題》描述了門診病歷中書寫不規(guī)范、簽名辨識不清、特殊患者記錄缺漏等問題，以及病案首頁書寫是否遺漏診斷內(nèi)容或者質(zhì)控員未手寫簽名的問題，還有出院小結(jié)和住院志書寫的多項具體規(guī)定。同時涉及病程記錄中診斷依據(jù)不足、診療計劃模糊等內(nèi)容；會診記錄需規(guī)范簽署并記錄詳細(xì)的會診意見；醫(yī)囑部分則強(qiáng)調(diào)時間準(zhǔn)確性與實際操作的一致性。另外，《皮膚科醫(yī)療質(zhì)量單項扣分扣獎辦法》對檢驗單粘貼規(guī)范、歸檔時限、交接班記錄、乙級病歷歸檔處理、相關(guān)檢查人員管理及院感、公共衛(wèi)生等工作作出了明確規(guī)定，并通過量化經(jīng)濟(jì)處罰方式督促執(zhí)行。例如，出現(xiàn)報告單發(fā)送不及時或一類手術(shù)切口感染率超限情況時也會被罰款。此外，《標(biāo)題》規(guī)定了每月累積違反條款五次以上的記分標(biāo)準(zhǔn)，并指出試行日期和解讀機(jī)構(gòu)為科室質(zhì)量與安全控制小組。

《皮膚科醫(yī)療質(zhì)量單項扣分扣獎辦法》適用于各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的皮膚科醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)檢驗支持崗位員工，尤其面向那些在日常工作中接觸門診病歷書寫、住院診療、會診協(xié)作、醫(yī)療記錄及公共衛(wèi)生事務(wù)的專業(yè)技術(shù)人員。它重點指導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)工作者如何避免因操作流程或書寫習(xí)慣問題帶來的醫(yī)療質(zhì)量缺陷。此文檔同樣適合作為新入職人員培訓(xùn)材料以及醫(yī)院管理部門用以提升科室整體醫(yī)療質(zhì)量水平的參考文件。